低密度脂蛋白胆固醇的正常指标( 二 )

血脂升高的原因
脂肪来源于体内和体外两个途径，前者主要在肝内合成，而后者从饮食中摄取。脂肪主要通过肝脏代谢清除，所以体内脂肪来源过多和肝脏清除减少都可导致血脂升高。遗传、某些疾病的影响及环境因素等原因，都可能引起血脂升高而患上高胆固醇症。
1、遗传与某些疾病
少数病人是由遗传性因素决定的，或继发某些疾病如肾病综合症、肝胆疾病、糖尿病等后出现，绝大多数病人属遗传缺陷加上环境因素影响而患病。
2、环境因素
环境因素包括生理因素、饮食不当以及某些药物的影响等，其中饮食不当可能是最普遍的因素。
·生理因素
妊娠、绝经、进入老年期
·饮食不当
a、高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。例如有些人喜欢吃肥肉和动物内脏，时间长了，血脂就悄悄地升了上去。
人体中有60%的胆固醇来源于肝脏的合成，有的病人即使在相当长的时间内不摄取胆固醇，血浆胆固醇的浓度也只能下降10-25%，所以要想使血浆胆固醇下降不能仅仅靠限制膳食胆固醇的办法，还必须抑制胆固醇的合成，但对于动脉粥样硬化的预防，对膳食中胆固醇的摄入还是有必要进行限制，尤其是对高胆固醇血症病情较轻的人，限制膳食胆固醇的摄入有更大的意义。
此外，还应限制饱和脂肪酸的摄入，人类血浆胆固醇浓度随饱和脂肪酸摄入的增加而升高，原因除了饱和脂肪酸本身会影响胆固醇的代谢外，富含饱和脂肪酸的食物，胆固醇含量也较高。
b、从饮食中摄取过多的热量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血压、糖尿病和心脏病常见的危险因素之一。
由于某些原因引起体内脂肪过分堆积而造成体重超过正常标准20%以上者称为肥胖。肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中脂质也明显增加，尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常。
由于引起血脂升高的原因很多，包括遗传和多种环境因素，体重只是众多影响血脂高低的因素之一，不是唯一决定性的。所以较瘦的人同样可存在脂质代谢异常。因此，体态苗条的人也不可对高血脂症掉以轻心，尤其是中老年人容易发生心脑血管疾病者，定期检查血脂是很有必要的。
3、不良生活方式
不良生活方式也是重要的影响因素，如长期不运动或少运动、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等，都可能引起血脂升高。
血脂升高对健康的危害
血液中的胆固醇在正常情况下可以保持一定的份量，但不规律的生活或进食过量饱和脂肪和胆固醇等会令血中总胆固醇增加，过多的ldl好象废物般积聚在血管壁内，导致内皮细胞受损。如前所述，这些ldl会被自由基氧化，产生氧化ldl、氧化ldl具有很高的细胞毒性，进一步损伤内皮细胞，形成恶性循环。
由内皮细胞层受损吸引而来的巨噬细胞对氧化ldl的吞噬远远多于对原型ldl的吞噬，而且氧化ldl还将吸引更多的巨噬细胞在受损内皮细胞附近的聚集，形成另一个恶性循环。巨噬细胞吞噬ldl后形成泡沫细胞，是动脉粥样硬化的标志。
一个又一个恶性循环带来的越来越多的泡沫细胞与胆固醇、受损坏死的细胞等，在血管壁内形成肉眼可见、形状类似小米粥的块状物，即动脉粥样硬化斑块。
血脂升高的科学预防
高血脂的发病率高，危害性大，高脂血症和动脉粥样硬化在发病早期可能没有不舒服的症状，多数患者在发生了冠心病、脑中风后才发现血脂异常，因此应当居安思危，早发现早治疗，将疾病隐患消灭在萌芽状态。主要以防止结合，重点在防；无病防病，有病防进展。同时，不仅要重视预防高血脂本身的出现，更要重视防治高血脂所带来的危害性。